골다공증 - 운동 및 식이요법 약물치료

여성이 폐경을 성공적으로 거치면서 종종 간과되는 중요한 측면은 골다공증의 위험 증가입니다. 뼈가 약해지고 부서지기 쉬운 것이 특징인 골다공증은 여성의 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 특히나 인간의 수명 자체가 늘어남에 따라 퇴행성 질병들이 점점 증가하고 있는 추세이고, 연장된 수명만큼 편안하고 활기찬 노후를 보장받기 위해서는 중장년기의 골다공증 관리가 무척 중요한 시점입니다. 이번 게시물에서는 골다공증의 정의, 이를 인지하는 징후, 폐경 중과 폐경 후 뼈 건강을 보호하기 위한 운동, 식이 요법, 약물 중재 등의 효과적인 전략에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

무릎 관절

 

1. 골다공증에 대한 이해

골다공증은 뼈조직과 밀도가 저하되어 뼈가 약해지고 골절되기 쉬운 상태입니다. 조용하지만 잠재적으로 쇠약해지는 이 상태는 골절이 발생할 때까지 눈에 띄는 증상 없이 진행되기 때문에 종종 "침묵의 전염병"이라고 불립니다. 일단 합병증인 골절이 발생되면 그 치료가 매우 어렵고 막대한 의료경비가 소요되며, 골절로 인한 합병증은 심각한 후유증을 이르키기도 하기 때문에 조기진단과 예방이 가장 중요하다고 하겠습니다. 여성의 경우 폐경기 동안 호르몬 변화, 특히 에스트로겐 수치 감소가 골다공증 발병에 크게 영향을 미칩니다. 골다공증을 인식하려면 키 감소, 허리 통증, 골절에 대한 취약성 증가와 같은 주요 지표를 이해해야 합니다. DXA(Dual-Energy X-ray Absorptiometry) 스캔과 같은 골밀도 스캔은 골다공증을 진단하고 골절 위험을 평가하는 데 필수적입니다. 골다공증의 초기 징후를 식별하는 것은 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있는 예방 조치를 실행하는 데 중요합니다. 골다공증 치료에는 흔히 대증요법, 약물요법, 외과적 교정/운동 및 재활요법등이 있는데 대증요법에는 충분한 칼슘과 단백질 섭취, 건강한 식습관 교정하는 것과 골절로 인한 통증 관리, 정신적 장애와 우울증을 예방하기 위한 정서적 지원이 있습니다.

 

2. 골다공증을 위한 운동 및 식이요법

운동과 식이요법은 뼈를 강화하고 골다공증의 영향을 완화하는 데 중추적인 역할을 합니다. 걷기, 조깅, 저항 운동과 같은 체중 부하 운동은 뼈 형성을 자극하고 골밀도를 향상합니다. 이러한 활동은 근육을 강화할 뿐만 아니라 전반적인 뼈 건강에도 도움이 됩니다. 운동은 1주일에 30분씩 적어도 3회 이상 땀이 날 정도의 운동을 권하며 특히 weight-bearing 운동이 권장됩니다. 골다공증을 예방하고 관리하려면 칼슘, 비타민 D 및 기타 필수 영양소가 풍부한 균형 잡힌 식단이 무엇보다 중요합니다. 칼슘은 뼈의 구성 요소이며 비타민 D는 칼슘 흡수를 돕습니다. 유제품, 잎채소, 견과류, 강화식품을 첨가하면 칼슘 요구량을 충족하는 데 도움이 될 수 있습니다. 햇빛 노출은 비타민 D의 천연 공급원이지만 특히 겨울철이나 햇빛 노출이 제한된 개인의 경우 보충제가 필요할 수 있습니다. 염분과 카페인 섭취 줄이고 금연과 금주를 권장합니다. 

 

3. 약물 치료 및 중재

어떤 경우에는 생활습관 개선만으로는 골다공증을 해결하는 데 충분하지 않을 수 있습니다. 특히 위험이 높은 폐경기 여성의 경우 약물 요법이 권장될 수 있습니다. 약물요법은 골형성촉진제와 골흡수 억제제로 나누어지며 대표적인 약물로는 칼슘, 활성 비타민 D, 여성호르몬 대체요법, 비스포스포네이트, 칼시토닌, SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator) 등이 있습니다. 위의 언급된 약물요법의 장단점과 사용 시 주의사항을 간단히 알아보면, 1) 칼슘 - 불충분 시 제제 복용 권장하고 부작용이 없으며, 1일 1000 mg 이상 칼슘 복용 신장결석의 위험성이 높아집니다. 2) 활성 비타민 D - 1일 250~500 ng 범위로 투여하고 고칼슘혈증, 신결석 주의 및 정기적 검사 권장합니다.  3) 여성호르몬 대체요법 - 주로 폐경 여성에 사용하며 유방암, 자궁내막암의 주의가 필요하며 정기적인 유방 검사 권장합니다. 4) 비스포스포네이트 - 골의 흡수 억제하며 식사 전에 복용하고 식후 30-60분 동안 일어나거나 앉아있기 권장합니다. 5) 칼시토닌 - 피하 주사로 통증 완화 및 골밀도 증가하며 미리 계산된 양을 투여합니다. 부작용으로는 주로 비염이 발생할 수 있습니다. 6) SERM (Selective Estrogen Receptor Modulator) - 에스트로겐과 유사한 기능을 가지면서도 안정성을 보장합니다. 라록시펜을 통한 골밀도 상승 및 유방암 예방 효과 약물요법의 경우, 개인의 건강 요인과 선호도를 고려하여 약물 치료의 이점과 잠재적 위험을 비교하는 것이 중요합니다. 각 여성의 고유한 건강 프로필에 맞는 가장 적합한 치료 계획을 보장하려면 정기적인 모니터링과 의료 전문가와의 열린 의사소통이 필수적입니다.

 

폐경을 극복하려면 이 생애 단계에 따른 변화를 수용하는 것뿐만 아니라 뼈 건강에 대해 적극적으로 대처하는 것도 포함됩니다. 골다공증은 종종 간과되기는 하지만 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 여성에게 정보를 제공하고 예방 조치를 취하는 것이 필수적입니다. 골다공증의 징후를 인지하고, 운동과 식이 요법을 통해 뼈 친화적인 생활 방식을 채택하고, 필요할 경우 약물 요법을 고려하는 것은 강하고 탄력 있는 뼈를 유지하는 데 종합적으로 기여할 수 있습니다. 폐경 중과 폐경기 이후의 뼈 건강을 우선시함으로써 자신감과 활력을 가지고 이 변화의 단계를 당당히 헤쳐나갈 수 있기를 소망합니다.